（二）影响营养素摄入和利用症状的饮食处理

艾滋病病毒感染者和病人由于病毒感染造成身体的代谢、食物的消化吸收发生变化，同时加上治疗药物的影响，会出现一些影响营养素摄入和利用的症状，如腹泻、食欲不振、恶心呕吐等，由此会加重感染者和病人的营养缺乏程度，降低身体对疾病的抵抗能力。所以应从饮食上加以注意，以更好地改善感染者和病人的营养状况。

112．腹泻时应怎样安排饮食

慢性腹泻是艾滋病病人常见的并发症，是病人出现消耗症状、体重降低的一个主要的促进因素，而体重降低的病人其生存时间明显短于体重正常的病人。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。腹泻病人在饮食上应注意以下几点：

（1）食用含脂肪低的食物

每天摄入脂肪在40g左右，过多不容易消化，会加重腹泻。禁食油腻的食物，如肥肉、香肠、油条、炸薯条、炸鸡、炸鱼等油炸食品。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸煎、爆炒、滑溜等。

（2）高蛋白高能量饮食

每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在10.46~12.55MJ（2500~3000kcal）之间。可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。

（3）避免吃纤维多和粗糙的食物

不要吃有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。

纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，能刺激肠蠕动，加重腹泻。

要吃容易消化的食物，如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。

禁止食用坚硬、不好消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。

（4）要补充维生素和矿物质

水果不要多吃，要去皮，以苹果、桃子为主，酸性较强的猕猴桃、橘子、柚子等要少吃，避免对胃肠的刺激。

当腹泻次数较多时最好不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁等补充维生素。

要注意补充维生素A或胡萝卜素，可吃一些含维生素A或胡萝卜素的食物，如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜等。

（5）补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物

腹泻会引起身体脱水，因此补充充足的水分是十分必要的，要比平常多喝3~4杯水。

要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。

有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。

尽量保持正常饮食次数，或维持少量多餐，食物温度要适中。

（6）注意饮食卫生

吃清洁卫生、不变质的食物，避免食物和水污染。

注意饭前、便后要用肥皂洗手；

肉蛋要煮熟；

新鲜蔬菜和水果要洗净；

生熟食品要用不同的案板和刀，存放要分开，保持饮食环境清洁。

（7）禁忌食物

禁食辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物；

禁止吸烟和饮酒；

禁止饮用碳酸饮料；

禁食生冷瓜果、凉拌菜等；

如果产生胀气，则豆类食物不要食用；

不要食用牛奶。

113．吃不下饭时怎么办

（1）吃一些平常喜欢吃的食物；

（2）少食多餐；

（3）准备一些营养丰富的食品放在身边，以便觉得有胃口时可以进食；

（4）细嚼慢咽，这样能使胃不至于太快充实；

（5）少吃油腻的食物；

（6）在进食前不要喝太多的液体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体，两次进餐之间喝一些汤；

（7）喝有营养的饮料，如牛奶、豆浆与酸奶；

（8）在晚上睡觉前可以吃些食物；

（9）在一个放松的环境，与朋友一起或听喜欢的音乐进食。

114．嘴中有异味怎么办

（1）如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼或蛋；

（2）设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲；

（3）有时调味品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃些泡菜、咸菜；多喝茶、水、咖啡、水果或者糖；

（4）不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。

115．恶心呕吐时怎样安排饮食

感染和药物都会引起呕吐反胃，如果因此少吃或不吃只会使情况变得更糟。

（1）让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服；

（2）少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；

（3）尽量吃干的食物，如馒头干、面包干、饼干等；

（4）吃咸的食物，不要吃甜食；

（5）喝清汤而不要喝油腻的汤；

（6）饭后不要立即躺下，最好隔一小时，如果感到体力不支，可半躺半坐；饭后要松衣带，并尽量呼吸些新鲜空气；

（7）如果一闻到食物的气味就恶心，那在短时间内不要吃该食物，同时在烹调时，尽量不要让病人闻到烹调的气味；

（8）可采取少量多餐的方式，当病人自觉情况较好时，可以多吃一些；反胃情况严重时，不要选择平时自己最喜欢的食物，因为有时会得到相反的效果，使以后对自己喜欢的食物再也引不起吃的兴致；

（9）不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。

116．口腔或咽喉疼痛时怎样安排饮食

口腔和咽部发生炎症，对HIV感染者/AIDS病人来说是常见的症状，炎症可导致疼痛，某些药物可以造成口干，从而影响进食，应注意以下几点：

（1）口腔或咽喉有炎症或肿胀时，则首先应消除炎症；

（2）不要食用粗糙、含纤维高、需要大量咀嚼、坚硬的食物；

（3）要吃软食，蔬菜和肉都应切得很细；

（4）如软食也不能下咽，则吃半流质，如蘑菇马铃薯汤、鸡蛋玉米汤、香蕉、粥类，婴儿用食物也是不错的选择；

（5）避免吃太酸或太咸的食物，橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要饮用，会刺激口腔；

（6）不吃辛辣的食品；

（7）要吃温食，不要吃太烫的食物；

（8）冰棒、冰激凌类的冷冻食品可以减轻吃东西时的疼痛和吞咽，可以试着把一些可以作成冰棒的食物以冷冻方式处理后食用；

（9）用吸管、杯子或直接饮用半流汁，比用匙吃刺激口腔的机会少。

有些药物的副作用可以导致口干：

（1）可以多喝一些清淡的果汁（如苹果、水蜜桃汁）；

（2）含一些较酸的糖果，使分泌唾液湿润口腔；

（3）找医生开一些人工唾液；

（4）流质食物在此时是比较适合的。

117．脂肪消化不良时怎样安排饮食

脂肪是提供能量的良好来源，脂肪不耐受（消化吸收困难）是艾滋病病毒感染者和病人面临的一个问题。如果吃含脂肪高的食物后感到不舒服，就应该降低食物中脂肪的含量。食物中把脂肪全部去掉是不可能的，也不提倡这么做，除非病人面临长期的严重腹泻。不要吃下列食物，可以吃含特定形式脂肪、容易消化的食品和不含脂肪但含有额外能量和蛋白质的食物：

腹泻病人的禁忌食物

118．发烧时怎样安排饮食

（1）每天要喝8杯以上的液体，最好是含能量的液体。

（2）如果可能的话，每天至少进餐6次。

（3）密切关注体重的变化，以了解身体是否从食物中获得足够的营养素。

一些禁忌食物的替代食物