王永梅[1]，项凤梅，符林春

 

摘要：目的 分析比较广东省与河南省两地HIV感染者的流行病学特点。方法 以问卷法对广东省81例和河南省130例HIV感染者进行调查。结果 两地患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、传播途径分布等方面均存在明显差异。广东省男女感染比例约为2.1：1，男性明显多于女性；河南省男女感染比例约为0.9：1。广东地区感染者中69%分布在21~40岁间；河南地区76%分布在31~50岁间。广东省感染者总体文化程度较河南地区高；广东省感染者中43.2%未婚或不在婚，河南省91.5%已婚。广东感染者54.3%为性传播，23.4%为静脉吸毒传播，同时存在血液传播；河南感染者则以血液传播为最主要的传播途径，性传播途径仅见于夫妻间性传播。广东省感染者CD₄⁺计数相对较低，57.2%低于200个，病情较重；河南省70.6%的感染者CD₄⁺计数高于200个，病情相对较轻。 结论 两地不同的社会与经济因素对本地HIV感染特点有一定影响；根据感染特点实施干预措施，对进一步预防疾病传播及提高HIV感染者生存质量有重要意义。

关键词：艾滋病；感染者；流行病学

 

The epidemiological characteristics analysis of HIV infected people in Guangdong province and Henan province. Wang Yong-mei, Xiang Feng-mei, Fu Lin-chun (Institute of Tropic Medicine, Guangzhou University of TCM, Guangzhou 510405, China)

    Abstract: Objective To compare the epidemiological characteristics of HIV infected people between Guangdong province and Henan province. Methods Face to face interviews with questionnaires about HIV infected people were conducted among 81 cases from Guangdong and 130 cases from Henan. Results There were significant differences in the distribution of sex, age, education, marriage and transmission between two provinces. The ratio of male to female was 2.1:1 in Guangdong as well as that was 0.9:1 in Henan. The majority of HIV infected people were from 21 to 40 years old, accounting for 69% in Guangdong province. In Henan province, 76% of them were from 31 to 50 years old. The general education level of HIV infected people from Guangdong was higher than that of Henan. Nearly half of them were unmarried or divorced in Guangdong while 91.5% of them were married in Henan. In Guangdong 54.3% of HIV infected people were infected by sexual transmission and 23.4% were IDU, there was blood transmission too. In Henan, the blood transmission was the most dominant transmission, and sexual transmission was only between husband and wife. The average of CD₄⁺ cell number were lower in Guangdong than in Henan, 57.2% of HIV infected people from Guangdong were lower than 200 while 70.6% of them from Henan were higher than 200. Conclusion The epidemiological characters of HIV infected people were effected on by social and economic factors of local regions. Taking effective measures according to these characters would be important to prevent HIV transmitting and improve the quality of life of HIV infected people.

    Keywords: HIV, infected people，epidemiology

自1981年艾滋病被首次报道以来，它以惊人的速度席卷了世界各地，我国也在各类高危人群中相继发现艾滋病病毒感染者，内地31个省、市、自治区均有报道，且情况相当严重^[1]。艾滋病在各地传播过程中具有一定的时间、地域分布特点，其流行强度与各地人群的行为、文化、道德、卫生等社会经济因素有关^[2~4]。本研究通过调查比较广东省与河南省两地HIV感染特点，分析两地社会、经济等因素对感染者的影响，为决策干预手段及提高感染者生存质量提供参考依据。现报告如下。

 

1 对象与方法

1.1 对象  抽取2003年l0月~2004年3月就诊于广州市第八人民医院感染一科住院及门诊的HIV/AIDS患者81例，其中男55例，女26例，年龄21~73岁；抽取2004年3月就诊于郑州市第六人民医院感染一科住院及商丘市某县防疫站的HIV/AIDS患者130例，其中男62例，女68例；年龄25~65岁。以抗-HIV抗体阳性及确证阳性为确诊标准。

1.2 方法 依据知情同意原则，取得病人同意，采用定式问卷，统一指导语和填表方法；以询问方式调查，由调查者填写调查表，内容包括：性别、年龄、文化程度、婚姻、传播途径、确证时间及CD₄⁺细胞检测情况等。

1.3 统计分析  采用SPSS10.0统计软件Crosstabs分析进行统计。

 

2 结果

2.1广东省与河南省感染者性别与年龄分布比较  (1)性别比较：广东省81例中，男女性分别占67.9%, 32.1%，男性明显高于女性；河南省130例中，男女性分别占47.7%，52.3%。两地感染者性别构成有显著性差异（x²=8.251，P<0.05）。（2）年龄比较（表1）：广东省感染者平均年龄（38.3士1.41）岁，河南省感染者平均年龄（39.8士1.04）岁，两地感染者平均年龄无明显差异，但广东感染者中69%年龄在21~40岁间，即中青年占比例较大；河南感染者中则有76%在31~50岁间，中老年感染者较多。

表1   广东与河南HIV感染者年龄分布比较

地区	21~30岁 例数 构成（%）	31~40岁 例数 构成（%）	41~50岁 例数 构成（%）	>50岁 例数 构成（%）
广东	27     33.3	29     35.8	9      11.1	16    19.8
河南	11      8.5	64     49.2	35     26.9	20    15.4

 

 

 

 

 

x²=25.725，P<0.05

2.2 广东省与河南省感染者文化程度构成比较（表2） 表2可见，广东地区感染者总体文化程度较河南地区高，集中分布于初高中文化水平，12.3%接受过大学教育；而河南地区感染者则主要为初中或小学文化水平，占77.7%，仅3.1%为大学文化程度，尚有15.4%的人未受过教育。

表2广东与河南HIV感染者文化程度分布比较

地区	未受过教育 例数 构成（%）	小  学 例数 构成（%）	初  中 例数 构成（%）	高  中 例数 构成（%）	大  学 例数 构成（%）
广东	4    4.9	18   22.2	30   37.0	19   23.5	10   12.3
河南	20   15.4	58   44.6	43   33.1	5    3.8	4    3.1

x²=35.297，P<0.05

2.3 广东省与河南省感染者婚姻状况比较  广东省感染者中，未婚与不在婚占43.2%, 已婚占56.8%; 河南省感染者中未婚与不在婚占8.5%, 已婚占91.5%。 两地HIV感染者婚姻状况比较差异有显著意义（x²=35.346，P<0.05）。近一半（43.2%）广东感染者未婚或不在婚，这可能与感染者多属中青年、性乱和吸毒比例较高有关。

2.4 广东省与河南省感染者传播途径比较（表3）  在广东，各种传播途径均存在，尤以性传播、静脉吸毒为主，血液传播主要是输血传染，少有采血感染。血液传播是河南最主要的传播途径，其中单采占首位，采全血及输血传染同时存在；性传播途径以夫妻间性传播为主；其他不明原因不排除与医源性感染有关。

表3广东与河南HIV感染者传播途径比较

地区	吸  毒 例数 构成（%）	性 例数 构成（%）	血液 例数 构成（%）	其他 例数 构成（%）
广东	19    23.4	44    54.3	17    21.0	1     1.23
河南	0     0	9     6.9	119    91.5	2     1.50

 

2.5 广东省与河南省感染者CD₄⁺计数差异比较（表4）  广东省感染者CD₄⁺计数相对较低，75.4%低于200个，病情较重；河南省70.6%的感染者CD₄⁺计数高于200个，病情相对较轻。

表4广东与河南HIV感染者CD₄⁺计数分布比较

地区	<100/μm3   例数 构成（%）	100~200/μm3  例数 构成（%）	200~400/μm3  例数 构成（%）	>400/μm3     例数 构成（%）
广东	24    42.1	19   33.3	9    15.8	5    8.8
河南	5     8.2	13   21.3	27    44.3	16   26.3

x²=23.086，P<0.05