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傅立宁
中华中医药学会防治艾滋病分会委员
杭州江干人民医院
[摘要]通过中药治疗艾滋病感染者神经炎获得成功，探讨中医药治疗艾滋病的方法思路。
[主题词]艾滋病感染者；神经炎；中医药治疗
艾滋病在我国的蔓延有面临爆发流行的危险，全社会都有责任奋起行动，积极投入到性病、艾滋病防治工作中去。笔者曾随访治疗过两例经血制品感染艾滋病病毒的血友病人。 此二人经血液检测，证实为艾滋病病毒抗体阳性患者。在几年的追访治疗中，二人曾分别出现面神经麻痹和腰骶神经根炎。经笔者用中药治疗后，取得满意的疗效。现予报道。
病例介绍
例一：任××，男，12岁，学生。
患者起病一月，左臀部连左下肢疼痛，触之如触电样麻木，局部皮色无殊。左膝以下肢体不能自主抬起，用手扶起，放手即垂下。可站立，但站立时身体弯曲向右侧弓出，跛行。胃纳正常，大便正常，尿色浑浊且有沉淀物。脉象濡弱，寸浮，舌色偏淡，根部白腻苔。体温36.5℃，脉搏90次/分，血压正常，心肺无殊，肝脾肋下未及，全身未及肿大淋巴结。实验室检查：ELISA（+），T4细胞数37/mm3,T4/T8
为0.84，OT试验（－），WBC:4.4*108/L,L:41%,Hb:98g/L.诊断为左腰骶神经根炎。
中医辨证为气血不足，湿热下注，经络受阻。治宜清化湿热，疏通经络，拟黄芪防己汤加减。处方：黄芪15g，生白术10g，防己12g，秦艽10g，桑枝30g，忍冬藤30g，生米仁30g，赤小豆30g，黄芩9g，丝瓜络10g，川断20g，川牛膝15g，制黄精30g，川萆薢12 g。水煎服，每日一剂，日服两次。
上药服七剂后，患者左臀及左下肢皮肤疼痛及触电样麻木感均明显减轻，尿色转清，尿中沉淀物减少，精神状态好转。二诊前方去萆薢加杞子15g，怀牛膝15g。再服14剂以后，左臀及左下肢麻木感基本消失，步态正常，尿色正常，左膝以下尚不能自主抬起。嘱再服14剂以巩固疗效。一月后随访左膝以下已可正常抬起。体征未见异常。ELISA(+),T淋巴细胞亚群检查无变化。
例二 陈××，男，33岁，工人。
患者出现右侧面部麻木感一周。嘴角向左歪斜，右眼闭合不严，右侧面部感觉迟钝，右额部皮肤光滑，皱纹消失，右耳前部有被牵拉感。进食时，食物易从嘴角掉出。且常有口水从右侧嘴角渗出。鼻唇沟消失。体温36.6℃，脉搏103次/分，心肺无殊，肝脾肋下未及，全身淋巴结未及肿大。舌前部淡红滑，根部有黄苔，脉细弱数。实验室检查：ELISA(+)，T4细胞41/mm3，T4/T81.98,WBC4.3*109/L,L35%,Hb105g/L．诊断：右侧面神经麻痹。中医辨证为肝肾阴虚，肝风内动。治宜平肝熄风，用羚角钩藤汤加减。处方：羚羊角粉吞0.6g，钩藤12g，菊花10g，丹皮9g，焦山栀10g，淡豆豉10g，生白芍15g，生谷芽20g，炒白术9g，生甘草8g，银花15g，墨旱莲12g，白茅根30g，红枣30g。水煎服，每日一剂，日服两次。
上药服用十剂以后，面部歪斜已基本纠正，只是嘬唇吹口哨时感觉有异样。脉弱（85次/分），舌如前。前方去银花茅根加熟地18 g,太子参30g。再服五剂后，症状全部消失。停药。胃纳佳，二便调。体征无异常。ELISA（＋），T淋巴细胞亚群检查无变化。
讨论
随着艾滋病的迅速蔓延，我国艾滋病感染者已有约84万人，而且仍在不断增加。如何治疗感染者的各种机会性感染，如何改善生存质量，已是十分重要的问题。在中医辨证方面，许多研究都认为艾滋病感染者的免疫系统受到艾滋病病毒的渐进性的攻击和毁坏，本质是严重的虚证。从本文两则病例来看，也是支持这一观点的。两例均属本虚标实，一例为气血不足，湿热下注。一例为肝肾亏虚，肝风上扰。例一治疗以清化湿热之外，同用补气健脾，滋阴养肝。例二治疗以平肝熄风之外，用养阴滋肾以治本。均以补虚收功。此二例患者均未使用西药，说明中医中药治疗艾滋病感染者是有可靠疗效的。
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