刘占国

河南省上蔡县中医院疫病区  463800

关键词：中药；抗逆转录；贫血

部分AIDS病人接受HAART治疗后，因药物的毒副作用出现明显的贫血症状，影响病人的生活质量，我们运用中医中药辨证治疗由此引起的贫血，取得较好的疗效。

1  病例资料

2003年10月至2004年7月，我科共收治AIDS病人因服用抗逆转录病毒药物引起的贫血16例；其中男性5例，女性11例。年龄27～48岁之间，HGB33g/L～65g/L，RBC0.9×10¹²/L～3.0×10¹²/L。

2  诊断标准

排除其它原因引起的贫血，在接受HAART治疗前无贫血症状，经HAART治疗2～6个月后出现明显的贫血症状，HGB下降30g/L以上，临床表现面色苍白、头晕、心悸、气短乏力，部分病人伴有紫癜，

3  治疗方法

中止HAART治疗，西药营养支持治疗，以中药治疗为主，补气养血，滋肾归脾汤加减：红参、黄芪、云苓、白术、当归、白芍、熟地、首乌、阿胶、枸杞、山萸肉、龙眼肉、紫河车、大枣、木香、陈皮。纳差加内金、焦三仙；有紫癜者加三七、白芨。中药每日一副，15天为一疗程。

4  治疗结果

5人用药1疗程，8人用药2疗程，3人用药3疗程。所有病例接受中药治疗后，贫血症状均有改善。

同时，我们发现血红蛋白增加值和贫血症状的改善与运用中药时间的长短有关。

5  讨论

HAART治疗后的贫血是由于抗逆转录病毒药物（齐多夫定）的副作用引起的骨髓抑制。归脾汤加山萸肉、杞果、紫河车、首乌等滋阴补肾之品，具有增强免疫，刺激骨髓造血系统的作用。所以停止HAART治疗，祛除病因，配合补气养血滋肾的中药可以较快地恢复骨髓的造血功能，改善贫血。